Eduardo Satué de Velasco
Presidente saliente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS)
El tema tiene mucha carga de profundidad y las conclusiones son llamativas, ya que concluye que no hay diferencia en campos tan relevantes como mortalidad o seguridad del paciente. Hace falta pararse a mirar bien todo el estudio. Como comentario preliminar, el interés del estudio es alto, dado que la demanda de profesionales sanitarios es creciente, y a menudo no optimizamos bien las tareas que asignamos a nuestros profesionales —teniendo en cuenta que el estudio se ha centrado en países con modelos sanitarios diferentes al nuestro—. En especial, en España, los profesionales sanitarios y, a menudo, los médicos de familia deben emplear gran parte de su tiempo en procesos administrativos que podrían reorganizarse con personal administrativo y aprovechando las nuevas tecnologías. Por otra parte, existen tareas sanitarias que pueden delegarse en otros profesionales sanitarios, no solo enfermeras, sino también fisioterapeutas, psicólogos, farmacéuticos... algunas como las que indican el estudio, pero otras que no aparecen aquí como síntomas menores, cribados o seguimientos específicos. En todo caso, es importante establecer bien los roles de delegación y coordinación para que esto sea efectivo, quién asume la responsabilidad, si existe supervisión, etc., siendo conscientes de que existen roles intransferibles del médico, como son el diagnóstico o la cirugía.