Cornelia Jaursch-Hancke
Jefa del departamento de Diabetología y Endocrinología de la Clínica DKD Helios de Wiesbaden (Alemania)
Además de los anticonceptivos orales, disponemos actualmente de un tratamiento muy eficaz para el síndrome de ovario poliquístico (SOP): la metformina. Se trata de un fármaco que utilizamos desde hace más de 30 años, que ofrece un alto nivel de seguridad y que solo puede causar efectos secundarios menores a corto plazo en el tracto gastrointestinal, que normalmente pueden evitarse con un régimen de dosificación adecuado. Además, se están debatiendo muchas opciones de tratamiento alternativas, como el inositol, el resveratrol, la pimienta de monje, la coenzima Q10, el ginseng, la curcumina y otras. Existen estudios similares que han demostrado los efectos de estos, pero no mostraron un efecto suficiente en estudios de seguimiento controlados con placebo. Solo el inositol se menciona en las directrices internacionales como ‘podría considerarse’. Algunos incluso tienen efectos negativos.
El principio activo artemisinina a base de plantas de la artemisa también se utiliza para otras indicaciones. Entre ellas se encuentran los principios activos a base de artemisinina contra los parásitos de la malaria, aunque la OMS ya advierte de la aparición de resistencias en este caso. Aún no conocemos los efectos exactos de la artemisinina en el organismo humano. El estudio de Liu et al. solo examina cómo afecta la artemisinina a las enzimas que intervienen en el SOP, pero no investigaron qué otros efectos puede causar el fármaco. Estos también podrían ser efectos secundarios indeseables.
El estudio está metodológicamente bien hecho. Proporciona buenas pruebas del mecanismo de acción sobre la producción de testosterona en roedores. Lo que no muestra son efectos positivos sobre el metabolismo, no hay ninguno. Como ya se ha mencionado, falta investigar los efectos en el resto del organismo. En general, podría haber incluso un efecto perjudicial. El estudio observacional sobre 19 pacientes que solo fueron tratadas durante 12 semanas no es suficiente.
Lo que necesitamos es un ensayo controlado aleatorizado que demuestre un efecto en las pacientes que vaya más allá del efecto placebo. Entonces podríamos volver a analizar los resultados. Basándome en mi experiencia con estudios sobre otros candidatos a fármacos, no veo perspectivas para la artemisinina por el momento. El resveratrol, por ejemplo, mostró inicialmente efectos similares sobre la producción de testosterona, pero los resultados de los ensayos controlados aleatorizados no pudieron mostrar ningún efecto significativo.