Reacción a "La dieta cetogénica podría ser más beneficiosa a corto plazo que otras en personas con obesidad, según un pequeño ensayo clínico"

Es un ensayo pequeño, pero bien controlado y de buena calidad: los participantes fueron asignados al azar, recibieron todas las comidas y los tres grupos perdieron aproximadamente el mismo peso. Esto permite concluir con bastante solidez que, en personas con obesidad, prediabetes e hígado graso, la dieta cetogénica puede reducir más la grasa hepática y mejorar algunos indicadores del control de la glucosa durante la pérdida de peso. Sin embargo, no fue superior en todos los aspectos: las tres dietas mejoraron de forma similar la respuesta muscular a la insulina y no hubo diferencias claras en presión arterial, colesterol LDL o apolipoproteína B. Por tanto, afirmar que la dieta cetogénica es globalmente más saludable o mejor que la mediterránea exagera los resultados.

La principal limitación es que solo 42 personas completaron el estudio, 14 por dieta, y el seguimiento duró unos cinco meses. Además, recibir gratuitamente todas las comidas, ya preparadas, y reunirse semanalmente con una dietista está muy lejos de las condiciones habituales y no permite saber si la dieta puede mantenerse a largo plazo. Se utilizaron platos congelados y tentempiés preparados, algunos potencialmente ultraprocesados, pero no se facilita suficiente información sobre sus ingredientes y aditivos para clasificarlos ni para separar el efecto de los macronutrientes del efecto de la calidad y el procesamiento de los alimentos. Finalmente, que una dieta con un 23 % de las calorías procedentes de grasas saturadas no empeorase el colesterol durante unos meses de pérdida activa de peso resulta interesante, pero no demuestra que sea segura o beneficiosa durante años. La dieta mediterránea continúa contando con una evidencia mucho más amplia sobre salud cardiovascular a largo plazo.