Rafael Cantón
Jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, miembro del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS) y ESCMID Fellow
¿La nota de prensa refleja el estudio con precisión?
"La nota de prensa es correcta. Recoge los datos más sobresalientes ya que el estudio contiene mucha información referente al uso de los antimicrobianos en diferentes países/áreas geográficas, pudiendo obtenerse específicamente de los apéndices al artículo. Estos datos pueden servir para establecer recomendaciones en el uso apropiado de los antimicrobianos".
¿El estudio es de buena calidad? ¿Están las conclusiones respaldadas por datos sólidos?
"Metodológicamente el trabajo proyecta datos obtenidos de diferentes bases de datos en el uso de antimicrobianos para obtener las conclusiones. Se clasifican los países y áreas geográficas según el nivel económico establecido por el Banco Mundial y los antimicrobianos según clasificación de la OMS (Clasificación AWaRe) en antibióticos de “acceso”, que deberían ser lo más habituales (por ejemplo amoxicilina), los de “vigilancia” ["precaución"], que deberían reservarse para infecciones en los que los anteriores pueden no ser efectivos, y por último los de “reserva”, que incluiría los que deben usarse como último recurso para infecciones producidas por microorganismos resistentes a los anteriores. El trabajo constata la sobreutilización de antibióticos, sobre todo, en los países de menor renta en los que la resistencia a los antimicrobianos es elevada. Además, este consumo no se ajusta globalmente a las recomendaciones establecidas por las Naciones Unidas, reafirmando el objetivo de que el 70 % sean de la categoría de "acceso"".
¿Cómo encaja este trabajo con la evidencia existente?
"No existen estudios previos que estimen el nivel óptimo de uso de los antimicrobianos según la clasificación AWaRe de la OMS según el nivel económico de los países y los niveles de resistencia a los antimicrobianos".
¿Hay limitaciones importantes que haya que tener en cuenta?
"El trabajo podría tener algunas limitaciones en cuanto a los diferentes tipos de infección y las necesidades de antimicrobianos ya que muchos países apenas tienen antibióticos del grupo de “reserva”. También, que no en todos los países estimados existen datos reales del uso de antibióticos y, por lo tanto, se realiza una proyección en función de las necesidades".
¿Cuáles son las implicaciones para el mundo real?
"Los datos específicos de cada área geográfica y país pueden emplearse en establecer políticas de mejora del uso de antimicrobianos en cada una de ellas".