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Tara Spires-Jones

Directora del Centro para el Descubrimiento de las Ciencias del Cerebro de la Universidad de Edimburgo, jefa de grupo en el Instituto de Investigación de la Demencia del Reino Unido y expresidenta de la Asociación Británica de Neurociencia

Esta revisión realizada por Nonino y colaboradores examinó datos de ensayos controlados aleatorios de anticuerpos contra la proteína beta amiloide, una de las proteínas que se acumulan en el cerebro de las personas con la enfermedad de Alzheimer. Si bien la revisión de datos de ensayos clínicos es útil, los autores de este estudio combinaron análisis de cinco fármacos que no tuvieron éxito en sus ensayos y dos fármacos que sí lograron ralentizar la progresión de la enfermedad y que han sido aprobados para tratar la enfermedad de Alzheimer en etapa temprana en varios países. La conclusión de los autores de que los anticuerpos antiamiloides no proporcionan beneficios clínicamente significativos se ve debilitada por la inclusión de cinco fármacos que no superaron sus ensayos clínicos y no están disponibles. Los datos emergentes sobre el uso a largo plazo de los fármacos aprobados y los análisis cuidadosos de los organismos reguladores, incluida la Agencia Europea de Medicamentos y la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido (MHRA), respaldan el uso de dos anticuerpos antiamiloides, lecanemab y donanemab, para ralentizar el deterioro en la enfermedad de Alzheimer en etapa temprana. Como señalan los autores de este estudio y como ya se publicó en los ensayos originales, estos fármacos no son perfectos, conllevan riesgos de efectos secundarios graves y solo ralentizan ligeramente la progresión de la enfermedad. Debido a su escaso beneficio y a los elevados costes, junto con los riesgos de hemorragia e inflamación cerebral, estos fármacos no están cubiertos por el Sistema Nacional de Salud (NHS). Sin embargo, las investigaciones más recientes sobre fármacos más avanzados dirigidos al amiloide y otras dianas terapéuticas muestran resultados prometedores para el desarrollo de tratamientos mejorados en el futuro.

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