Clàudia Aràjol
Facultativa especialista del Servicio de Aparato Digestivo y de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Hospital Universitario de Bellvitge
El estudio tiene como objetivo evaluar el impacto del trasplante de microbiota fecal (TMF) sobre el ecosistema microbiano del tracto gastrointestinal, con especial atención a los cambios inducidos en el intestino delgado y sus posibles consecuencias sobre la homeostasis del huésped.
Para ello, los autores emplearon modelos murinos y, en el caso humano, organoides derivados de biopsias duodenales. No obstante, es importante señalar que en el estudio en humanos el tamaño muestral fue muy reducido y un seguimiento restringido a tan solo un mes. Tanto el diseño experimental como la escasa muestra y la corta duración del seguimiento en humanos constituyen limitaciones metodológicas relevantes que deben ser tenidas en cuenta al interpretar los resultados.
Los resultados del estudio indican que el TMF provoca alteraciones en la composición y en la función de la microbiota intestinal, afectando al metabolismo del huésped, así como a los perfiles transcriptómicos intestinales y hepáticos. Los autores concluyen que el TMF induce modificaciones en el ecosistema bacteriano intestinal que podrían tener consecuencias adversas para la salud y el metabolismo del huésped.
A pesar de estos resultados, la evidencia científica actualmente disponible considera el TMF un procedimiento seguro, especialmente a corto plazo, siempre que se realice en condiciones controladas y cumpliendo con los estándares de calidad, seguridad y la normativa legal vigente. Además, múltiples ensayos clínicos han demostrado su alta eficacia y seguridad en el tratamiento de la infección recurrente por Clostridioides difficile.
Si bien este estudio sugiere que el TMF puede inducir desajustes en la homeostasis del huésped a través de alteraciones del ecosistema microbiano, sus limitaciones metodológicas impiden extraer conclusiones sólidas. No obstante, este trabajo pone de manifiesto la necesidad de seguir profundizando en la investigación sobre los efectos del TMF, en particular, en lo que respecta a su impacto sobre el intestino delgado y su aplicabilidad en otros contextos clínicos.