Magdalena Torres Molina
¿El estudio es de buena calidad?
"El estudio es de una buena calidad científica, es riguroso, tanto en su planteamiento como en su ejecución. Es un estudio bastante completo que utiliza una metodología puntera y diversa para analizar si un tratamiento agudo con rapamicina es capaz de mejorar alguna de las sintomatologías del espectro autista y de la epilepsia".
¿Tiene alguna limitación que haya que tener en cuenta?
"El trabajo tiene varias limitaciones. La primera es que, aunque los autores observan que algunos de los síntomas del espectro autista mejoran o desaparecen, este efecto es muy limitado en el tiempo. Otros trabajos previos han demostrado que el tratamiento crónico con rapamicina genera tolerancia (deja de tener efecto) y, además, tiene efectos secundarios graves.
Aunque se observa un efecto rápido de rapamicina, poniendo de manifiesto la implicación de la vía mTOR en el autismo, no se ha podido demostrar el mecanismo. Cuando se depleta [agota] el cerebro de microglía, reproduce el efecto de la rapamicina, pero no ocurre lo mismo en ratones más envejecidos".
¿La nota de prensa refleja el estudio de forma adecuada, incluyendo si podría aplicarse en humanos?
"En mi opinión, la nota de prensa está bien, se indica que falta mucho, mucho tiempo para poder aplicar un tratamiento en humanos. El hecho de demostrar la reversibilidad de algunos de los síntomas, incluso en adultos, es esperanzador. Ahora hay que encontrar ese tratamiento".
¿Qué implicaciones tiene y cómo encaja con la evidencia existente?
“Este trabajo encaja con una amplia evidencia previa en la que se demuestra la relación de la respuesta inflamatoria materna con el autismo, también con el hecho de que existe una hiperexcitabilidad neuronal. Quizá una de las implicaciones más importantes es que la sintomatología del autismo puede tratarse, incluso en un cerebro adulto. Previamente se había demostrado una hiperexcitabilidad neuronal y también se han propuesto tratamientos que disminuyan esa hiperexcitabilidad, tratamientos que pueden ser más específicos y tener menos efectos secundarios que rapamicina”.
¿Qué es lo realmente importante en este trabajo, el uso de rapamicina como tratamiento o la respuesta inflamatoria materna y su relación con el autismo?
“En mi modesta opinión, lo realmente importante de este trabajo es demostrar que la sintomatología del autismo se puede tratar, incluso en un cerebro adulto; ahora lo importante es encontrar ese tratamiento. Hay un verdadero cambio de paradigma en cuanto a la reversibilidad del autismo o, mejor dicho, de los síntomas del autismo.
Respecto a la relación de la respuesta inflamatoria materna y el autismo, ya se había puesto de manifiesto con anterioridad en modelos experimentales que reproducen muchos de los cambios estructurales y conductuales del espectro del trastorno autista (TEA) en humanos. En este trabajo lo vuelven a confirmar”.