Se trata de un estudio de casos y controles muy amplio, pero creo que estos resultados tienen un gran riesgo de confusión por indicación, es decir, que las pacientes con problemas de salud mental reciban más benzodiacepinas. 

El consumo de benzodiacepinas se define de forma muy amplia, y las definiciones más estrictas conducen a asociaciones atenuadas. Sin un mecanismo plausible, y con suposiciones farmacológicas sobre la acción corta frente a la acción larga que son insostenibles, me parece que este estudio no debería cambiar la práctica actual.  

Por supuesto, siempre debemos ser prudentes durante el embarazo con el uso de cualquier medicación. Sin embargo, es indudable que la ansiedad y el insomnio grave también tienen efectos perjudiciales para la madre y el feto.

Esto es lo que llamamos un 'estudio de control de casos'. Está bien llevado a cabo con un gran número de casos, y no tengo ninguna duda de que encontraron una asociación. Pero la gran pregunta es, ¿es esto causa y efecto? Y el problema es que no podemos decirlo. Puede haber muchas razones por las cuales a alguien que se le receta benzodiacepinas también tenga un mayor riesgo de aborto espontáneo. Hicieron lo mejor que pudieron para controlar estos factores, y la asociación persistió, pero siempre es un problema en este tipo de estudios. La lección principal es que, por muchas razones, debemos continuar todos los esfuerzos para reducir las prescripciones de benzodiacepinas de todos modos, especialmente para períodos más largos.