Reacción al estudio que anuncia la remisión del lupus en cinco pacientes mediante un tratamiento con células CAR-T

Un estudio publicado en la revista Nature Medicine ha probado una terapia basada en células CAR-T –linfocitos T modificados en el laboratorio– para tratar a cinco pacientes con lupus eritematoso sistémico que no respondían a los tratamientos convencionales. Según el trabajo, los síntomas remitieron en todos ellos y la mejoría se mantuvo durante el tiempo que duró el estudio. 

15/09/2022 - 17:00 CEST
 
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Ignacio Melero - Reacción lupus y CAR-T

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Ignacio Melero

Catedrático de Inmunología de la Universidad de Navarra, investigador del CIMA y codirector del departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra

Science Media Centre España

Se trata de un artículo del máximo interés. Como se sabe, la terapia celular adoptiva con células CAR-T ingenierizadas para destruir linfocitos B consigue resultados espectaculares frente a determinados tipos de leucemia y de linfoma. Además de destruir a las células malignas, se sabe que destruye todas las células B del organismo de modo muy eficiente. Los investigadores de este estudio, conocedores del papel de los linfocitos B en los mecanismos patogénicos que subyacen al lupus eritematoso sistémico, han probado el tratamiento en cinco pacientes con lupus muy severo, en particular, por daño renal. Los resultados en estos cinco pacientes son muy esperanzadores, tanto por las observaciones clínicas como analíticas.  

Es necesario extender estos resultados a una serie más amplia de pacientes, pero el tratamiento parece razonablemente seguro en términos de riesgo-beneficio y en estos cinco casos se manifiesta eficaz. Podría pensarse que las células B que producen autoanticuerpos en el lupus son ya células plasmáticas en principio insensibles al CAR CD19, ya que al diferenciarse (especializarse) pierden la expresión de esa diana CD19. Sin embargo, los datos son sólidos en el sentido de que este tiempo de eliminación de linfocitos B es activo frente a casos severos de lupus eritematoso sistémico con pobre respuesta a las terapias convencionales. Se trata de un trabajo pionero y que abre un camino para la inmunoterapia celular adoptiva en enfermedades autoinmunes

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