Coincido en lo comentado en la nota de prensa. Es un estudio que incluye mucha población y, aunque está bien ponderado mediante un psmatching [Propensity Score Matching], no deja de ser retrospectivo, y esto implica sesgos de selección. 

En general, se limita a comparar las mujeres con cáncer de mama hormonodependiente versus las con cáncer no hormonodependiente, con diferente pronóstico y manejo. 

En la tabla 1, hay mujeres con tumores estrógenos positivos en ambas cohortes. No entiendo cómo hay mujeres con ER+ [células de cáncer de mama con receptores de estrógenos] que no reciben tratamiento, cuando es el estándar en cáncer de mama. Tampoco analiza la mortalidad. Las mujeres que mueren antes por el tumor pueden no tener demencia en este momento, pero sí luego [podrían haber tenido demencia si hubieran vivido más años]. El seguimiento es un dato relevante ausente también. 

Por otra parte, no analiza a las mujeres más jóvenes de 65 años y no sabemos si el efecto de estas terapias en ellas tiene el mismo beneficio. Tampoco se describe en el estudio el tiempo de uso de la terapia, que podría ser relevante. 

En definitiva, suscribo lo que los autores dicen [en el artículo]: el tratamiento de la mujer siempre debe individualizarse y, aunque con sesgos, es el estudio más relevante publicado hasta ahora que informa de que la terapia hormonal para el cáncer de mama carece de efecto adverso respecto al riesgo de demencia, y que según la edad y etnia puede ser un factor beneficioso (además de elevar la supervivencia por cáncer de mama). 

Para la práctica clínica no tendrá demasiado impacto, ya que la indicación de uso o no de terapia hormonal está establecida por protocolo y se ha visto mejora de la supervivencia; si además no afecta a la memoria, mejor. En las mujeres con más de 75 años, donde parece no beneficioso, no creo que se evite dar el tratamiento si es necesario por este dato. Así que se necesitan más estudios.