Este estudio ofrece evidencia muy sólida sobre el valor de la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT, por sus siglas en inglés) como opción terapéutica para personas con depresión que no han mejorado tras recibir tratamientos psicológicos intensivos dentro del sistema público británico. En comparación con el tratamiento habitual, añadir MBCT —impartido en grupo y por videollamada— logró una mayor reducción de los síntomas depresivos, con beneficios mantenidos hasta seis meses después. También se observaron mejoras en el funcionamiento laboral y social de los participantes.

Un hallazgo especialmente relevante es que esta intervención, validada en formato grupal y a distancia, demuestra ser eficaz incluso en personas con cuadros clínicos complejos: muchos de los participantes tenían antecedentes de depresión desde edades tempranas, varias recaídas, comorbilidades y estaban en tratamiento farmacológico. Que MBCT funcione en este contexto sugiere que puede ser una alternativa eficaz y segura en casos de depresión difícil de tratar, y no solo como complemento, sino también como un posible siguiente paso cuando otros abordajes han fallado.

Validar este enfoque en formato online y grupal es un avance importante, ya que mejora considerablemente su escalabilidad: permite ofrecerlo a más personas, con menor coste y sin necesidad de desplazamientos, algo clave para ampliar el acceso a tratamientos psicológicos basados en la evidencia.

Además, desde una perspectiva sanitaria, MBCT mostró una buena relación coste-eficacia: no solo fue clínicamente más eficaz, sino que también redujo los costes en salud y servicios sociales, incluso considerando los recursos necesarios para su implementación. Esta evidencia, junto con estudios previos, respalda su inclusión en guías clínicas como tratamiento de segunda o tercera línea.

En España, también se ha demostrado que MBCT es viable y segura en atención primaria (Elices et al., 2022). Aunque no sustituye a los tratamientos convencionales, representa una herramienta prometedora, accesible y escalable que puede ampliar las opciones terapéuticas en el sistema público.

El estudio publicado en The Lancet Psychiatry representa un avance relevante en el tratamiento de la depresión resistente. La terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) mostró una efectividad superior al tratamiento habitual, incluso en pacientes que no habían remitido tras intervenciones intensivas previas. La metodología del estudio es robusta, con un diseño aleatorizado, controlado y con seguimiento de 34 semanas, lo que respalda la solidez de sus conclusiones.

Este trabajo aporta evidencia concluyente de que MBCT puede ser una opción eficaz y coste-efectiva como tratamiento de segunda línea en contextos clínicos estructurados. Aunque la extrapolación directa a otros sistemas sanitarios, como el español, debe hacerse con cautela y exige más investigación, el modelo es escalable y compatible con la atención primaria en salud mental. Su implementación podría suponer una mejora sustancial en la continuidad asistencial para casos de depresión difícil de tratar.