La dosificación individualizada de una formulación sintética inhalable de mebufotenina, una sustancia psicodélica, dio lugar a mejoras en los síntomas de la depresión en comparación con el placebo y fue bien tolerada. Son los resultados de un ensayo clínico en fase 2 que se publican en la revista JAMA Psychiatry y que cuenta con participación española. Según los autores, esto respalda su potencial como tratamiento novedoso y de acción rápida para la depresión resistente al tratamiento.  

Un metaanálisis publicado en la revista JAMA Psychiatry mostró que la terapia asistida con psicodélicos no resulta más eficaz contra la depresión que los antidepresivos tradicionales en los ensayos clínicos. La investigación encontró diferencias en cuanto al uso de doble ciego, es decir, cuando ni los participantes ni los investigadores conocen qué tratamiento está recibiendo cada grupo, lo que minimiza influencias subjetivas en los resultados. El doble ciego marcó la diferencia en el caso de los fármacos tradicionales, pero no en el de los psicodélicos, lo que confirma que estos ensayos son, en la práctica, siempre abiertos. 

El estudio de las drogas psicodélicas en tratamientos farmacológicos tuvo su momento eureka con el famoso paseo en bicicleta bajo los efectos del LSD del químico Albert Hofmann en 1938 y después se desarrolló durante décadas, pero con Richard Nixon quedó guardado en un cajón. En los últimos años, ha resurgido en hospitales y laboratorios de todo el mundo. La semana pasada, el Congreso de los Diputados acogía una jornada sobre estas sustancias. Explicamos qué son, para qué se utilizan, en qué punto está su investigación y cuáles son sus riesgos, con la ayuda de fuentes expertas.  

La dimetiltriptamina (DMT) se encuentra detrás de los efectos psicodélicos de la ayahuasca. Según los resultados de un ensayo clínico en fase IIa, publicados en Nature Medicine, esta molécula mejoró los síntomas depresivos en adultos con depresión tras una dosis. El ensayo incluyó a 34 personas, de las cuales 17 recibieron DMT intravenoso. Este segundo grupo mostró mejoras superiores en los síntomas depresivos a las del grupo control. Pasadas dos semanas y en la segunda parte del ensayo, se administró DMT a todos los participantes y los efectos antidepresivos se mantuvieron tres meses. Los efectos adversos fueron principalmente dolor en el sitio de la inyección, náuseas y ansiedad transitoria.

Una alta presión académica en la adolescencia se asocia con mayores tasas de síntomas depresivos y autolesiones, que pueden persistir hasta el inicio de la edad adulta. Este resultado, publicado en The Lancet Child & Adolescent Health, se ha observado en una muestra de casi 5.000 jóvenes nacidos en Inglaterra (Reino Unido) en 1991 y 1992. La presión académica se midió cuando los participantes tenían 15 años, su salud mental fue evaluada repetidamente entre los 16 y los 22 años y las autolesiones se analizaron hasta los 24 años. Aunque la asociación con los síntomas depresivos se observó hasta los 22 años, esta fue más fuerte a los 16. En cuanto a las autolesiones, cada aumento de un punto en la presión académica se asoció con un 8 % más de probabilidad de autolesionarse. 

El ejercicio físico de cualquier tipo muestra beneficios similares a la terapia psicológica para el tratamiento de la depresión en adultos. Es una de las conclusiones de una nueva revisión sistemática de la Colaboración Cochrane en base a datos de casi 5.000 personas y que supone la última actualización de una revisión publicada por primera vez en 2008. Respecto a los antidepresivos, la investigación muestra un efecto similar, pero la evidencia es algo más limitada. Los autores señalan la falta de robustez en cuanto al tratamiento a largo plazo del ejercicio físico. 

Un metaanálisis publicado en la revista The Lancet Psychiatry concluye que lo más eficaz para dejar el tratamiento con antidepresivos en personas con depresión remitente es una reducción gradual de la dosis en combinación con terapia psicológica. Además, esa estrategia se mostró igual de eficaz para prevenir las recaídas en depresión que mantener la medicación. El estudio se ha basado en datos de más de 17.000 adultos con depresión y ansiedad en remisión, si bien la evidencia para el segundo trastorno no fue tan robusta. 

Un nuevo artículo publicado en eClinicalMedicine mide los problemas de salud mental en la Franja de Gaza en población mayor de 40 años antes y después del genocidio cometido por Israel. El estudio indica que la proporción de estos adultos que experimentan altos niveles de angustia se ha triplicado en los últimos cinco años, con un pico tras la escalada de la masacre desde octubre de 2023. Ya se sabía que los factores de estrés crónico que afectan a las víctimas suponen una grave amenaza para la salud mental, pero aún no se había hecho un estudio longitudinal que comparase el malestar en las mismas personas antes y después del genocidio.  

Diferentes fármacos antidepresivos provocan efectos secundarios distintos en el organismo, en parámetros como la frecuencia cardíaca, la presión arterial o el peso corporal, según confirma un metaanálisis publicado por The Lancet. Por ejemplo, la administración de agomelatina se asocia con una pérdida de peso, mientras que otros como la maprotilina se relacionan con un aumento. La investigación aglutina 151 estudios y 17 informes de la FDA, la agencia federal de alimentos y medicamentos de Estados Unidos, que engloban a más de 58.000 personas y en los que se compararon 30 fármacos antidepresivos con placebo.

Los grandes modelos de lenguaje —sistemas de inteligencia artificial basados en aprendizaje profundo— podrían ser útiles en la detección de riesgos para la salud mental como depresión y riesgo de suicidio en pruebas narrativas de pacientes que están bajo tratamiento psiquiátrico. Es una de las conclusiones de una investigación publicada en JAMA Network Open, que también muestra el potencial de los embeddings —una técnica de procesamiento de lenguaje natural que convierte el lenguaje humano en vectores matemáticos— para lograr este mismo fin.