Un análisis global con datos de más de 232 millones de personas revela que el aumento de la obesidad se ha ralentizado o estabilizado en algunos países de altos ingresos desde los años 90 en niños y adolescentes, y, una década después, en adultos. En España se observa esta estabilización o incluso una ligera disminución. En la mayoría de las regiones de ingresos bajos y medios la prevalencia de obesidad continúa creciendo y ya supera, en algunos casos, a la de las economías más desarrolladas. El estudio, publicado en Nature, incluyó 4.050 estudios que abarcaban de 1980 a 2024 de 200 países. 

En el tratamiento de la obesidad, mantener la pérdida de peso es la fase más difícil. Dos ensayos clínicos independientes publicados en Nature Medicine han seguido dos estrategias diferentes para ello. El primero es un ensayo en fase 3b con el medicamento GLP-1 orforglipron administrado de forma oral y diaria durante 52 semanas. Este incluyó 376 adultos en Estados Unidos que ya habían completado 72 semanas de tratamiento inyectable con tirzepatida o semaglutida. Casi un 75 % y un 80 % respectivamente de los pacientes de cada inyectable mantuvieron la pérdida de peso. El segundo ensayo incluyó 90 adultos con obesidad de Países Bajos que siguieron una dieta hipocalórica durante ocho semanas y luego recibieron un suplemento diario de la bacteria Akkermansia muciniphila durante 24 semanas, junto con una dieta saludable. Aunque quienes recibieron el suplemento recuperaron más del 13 % del peso perdido inicialmente, los que tomaron placebo recuperaron casi el 33 %. 

Un ensayo clínico danés en el que participaron 108 adultos con obesidad que buscaban tratamiento por consumo de alcohol ha revelado que una inyección semanal de semaglutida redujo el número de días de consumo excesivo. Esta disminución fue de una media de unos 12 días, un 50 % más que la reducción de ocho días observada en el grupo del placebo. El estudio se publica en la revista The Lancet y ha recibido financiación de la fundación Novo Nordisk, compañía que desarrolla estos fármacos. 

Un estudio con participación española ha descubierto en ratones que la semaglutida es capaz de mejorar el estado del hígado graso no alcohólico no solo a través de la pérdida de peso, sino también de forma independiente, lo que explicaría el hecho de que algunos pacientes mejoren sin apenas adelgazar. “No decimos que la pérdida de peso no sea importante, ya que muchas cosas mejoran cuando los pacientes adelgazan. Pero ahora sabemos que el peso no debería ser la única medida de éxito, porque los medicamentos GLP-1 mejorarán la salud del hígado independientemente de si el paciente pierde peso o no”, señalan los autores, que publican los resultados en Cell Metabolism. 

Los medicamentos GLP-1 para el tratamiento de la obesidad muestran una notable variabilidad entre individuos. Utilizando datos de 23andMe, científicos de esta compañía de test genéticos han realizado estudios de asociación del genoma completo en casi 28.000 personas tratadas con estos fármacos, junto con la pérdida de peso autoinformada y los efectos adversos. Sus resultados, publicados en Nature, han identificado variaciones en dos genes implicados en las vías hormonales intestinales que regulan el apetito y la digestión, aunque advierten de que los efectos de la genética parecen modestos. 

La semaglutida oral no es eficaz para ralentizar la progresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve, según concluyen los primeros grandes ensayos clínicos aleatorizados de fase 3 publicados en The Lancet. En estos ensayos, unos 3.800 pacientes de entre 55 y 85 años con un diagnóstico confirmado y síntomas leves recibieron hasta 14 mg diarios de semaglutida oral o un placebo. Tras dos años, no se observó ninguna diferencia significativa en la progresión de la enfermedad. 

El uso del fármaco orforglipron reduce más los niveles de azúcar en la sangre y el peso corporal que la semaglutida, el otro tratamiento oral disponible de tipo agonista del receptor GLP-1, según un ensayo clínico de fase III. El ensayo, financiado por la empresa Eli Lilly, incluyó 1.500 personas con diabetes tipo 2 que tomaron el fármaco durante un año en cinco países, y los resultados se publican en The Lancet. 

Un metaanálisis publicado en Cochrane Database of Systematic Reviews concluye que el ayuno intermitente no resulta especialmente eficaz para la pérdida de peso en adultos con obesidad o sobrepeso, los cuales mostraron una pérdida de peso moderada. Esta estrategia no presenta tampoco diferencias significativas con el asesoramiento dietético habitual ni con la mejora en la calidad de vida. La revisión incluyó 22 estudios con casi 2.000 participantes y evaluó diversas modalidades de ayuno intermitente, incluyendo la restricción de alimentación durante gran parte del día y el ayuno en días alternos.  

Los medicamentos agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), empleados para el control de la obesidad y la diabetes tipo 2, se asocian con cambios en la compra de alimentos a favor de opciones más saludables. Este resultado, publicado en la revista JAMA Network Open, se obtuvo gracias al análisis de casi dos millones de tiques de compra de más de 1.100 participantes en Dinamarca. Aquellos que iniciaron un tratamiento con fármacos GLP-1 pasaron a realizar compras con menos calorías, azúcares, grasas saturadas y carbohidratos, junto con un aumento modesto del contenido proteico. Asimismo, se observó una disminución en la compra de alimentos ultraprocesados.  

Un mayor índice de masa corporal (IMC) tiene correlación –independientemente de la edad de la menarquia– con un menor riesgo de cáncer de mama, según un metaanálisis basado en datos genéticos de más de 56.000 mujeres. El estudio, publicado en Science Advances, busca esclarecer hallazgos previos aparentemente contradictorios: más grasa corporal (medida por el IMC) antes de la pubertad podría tener un efecto protector frente al cáncer de mama; sin embargo, un IMC más alto también se relaciona con una primera menstruación más temprana, lo cual se asocia con un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad. Los autores indican que la etapa prepuberal constituye una “ventana crítica” en la que la adiposidad ejerce más influencia sobre el riesgo futuro de cáncer de mama.