Este metaanálisis [publicado por] The BMJ analiza con rigor y amplitud el impacto de diferentes estrategias de ayuno intermitente sobre el peso corporal y factores de riesgo cardiometabólico, comparándolas con la restricción calórica tradicional. Los autores hacen un excelente trabajo metodológico, combinando datos directos e indirectos a través de una red de ensayos clínicos, lo que permite extraer estimaciones más precisas. 

Es especialmente destacable la claridad con la que exponen las limitaciones del estudio (duración relativamente corta de los ensayos, alta heterogeneidad entre estrategias, evidencia de certeza baja a moderada), lo que añade valor y transparencia a sus conclusiones. Aunque los beneficios en pérdida de peso son modestos, este trabajo posiciona el ayuno en días alternos como una herramienta adicional válida dentro del enfoque dietético personalizado, sin pretender sustituir otras estrategias. En clínica, podría ser útil siempre que se ajuste a las necesidades y características del paciente.

El estudio está bien ejecutado y los resultados se presentan de forma equilibrada, reflejando los resultados del análisis. El comunicado de prensa también está bien redactado y concuerda con la evidencia en el campo, que indica que cualquier estrategia de reducción de la ingesta calórica resulta en una pérdida de peso proporcional, ya sea en cada comida o saltándose comidas (ayuno intermitente). La falta de un beneficio adicional en los marcadores de riesgo cardiovascular de cualquier esquema de ayuno intermitente coincide con nuestro estudio, que indicó que se necesitarían períodos de ayuno mucho más largos para modificarlos. Sin embargo, hemos observado que incluso estos se revierten rápidamente a los niveles previos a la intervención. 

Un punto a destacar podría ser el nivel bastante moderado de pérdida de peso logrado con cualquier intervención y la falta de seguimiento a largo plazo en términos de mantenimiento del peso y reducción de la aparición de enfermedades importantes. Por ejemplo, es improbable que todos los regímenes dietéticos, incluidas las diferentes formas de ayuno intermitente, sean sostenibles. Un hecho que también indica la disminución de la adherencia en la mayoría de los estudios. 

En resumen, comer menos conduce a la pérdida de peso, independientemente de cómo se haga. Se omiten aspectos que habrían sido de interés, como los efectos sobre la masa muscular, lo cual es una preocupación importante para las intervenciones farmacológicas actuales contra la obesidad.

Este metaanálisis, compuesto principalmente por ensayos clínicos pequeños, ofrece una idea general de los beneficios del ayuno intermitente, incluso si algunos de los ensayos incluidos no fueron óptimos. En general, los resultados no sorprenden, ya que el ayuno intermitente no tiene nada de mágico para bajar de peso, más allá de ser otra forma de mantener una ingesta calórica total inferior a la habitual. Esto ayuda a las personas a mantener un peso inferior al habitual. Por lo tanto, se convierte en otra opción de estilo de vida para el control de peso. Merece la pena examinar si es sostenible a largo plazo, mientras que para quienes necesitan perder mucho más peso, ahora existen otras opciones claramente disponibles.