Una vacuna para prevenir el cáncer de páncreas en personas de alto riesgo resulta segura y genera respuestas inmunitarias duraderas en un ensayo de fase 1
El adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), el cáncer de páncreas más frecuente, es un tumor agresivo que se suele diagnosticar en estadios avanzados. Hay personas con alto riesgo de desarrollarlo debido a una predisposición hereditaria (el 10 % de los casos) o a una lesión. Un nuevo ensayo clínico de fase 1 ha probado, en pacientes con alto riesgo, una vacuna dirigida contra varias mutaciones en el gen KRAS responsables de más del 90 % de este tipo de tumores. La vacuna ha mostrado que es segura y ha estimulado respuestas inmunitarias específicas, detectables en sangre hasta dos años después, en el 90 % de los participantes en el estudio. El estudio se publica en Cancer Discovery.
Manel Juan - vacuna páncreas
Manel Juan
Jefe de Servicio de Inmunología
Es un artículo, sin duda, de buena calidad y relevante en un tumor de muy mal pronóstico, que abre una opción para estos pacientes KRAS mutados. El trabajo encaja totalmente con diversos estudios anteriores con la misma diana y tumor —por ello se ha podido hacer un ensayo clínico, que siempre necesita tener un soporte previo—, pero también en otros tumores.
El uso preventivo sería conceptualmente posible fuera de casos familiares, pero difícilmente aplicable en la mayoría de los casos (que son esporádicos).
La principal limitación es que se trata de un ensayo inicial que sobre todo busca definir la seguridad y una evidencia subrogada de función (respuestas inducidas). Queda por demostrar la eficacia, aunque posiblemente solo se conseguirá basándose en esta seguridad tras combinar la vacunación con otras inmunoterapias.
Ignacio Melero - vacuna páncreas
Ignacio Melero
Catedrático de Inmunología de la Universidad de Navarra, investigador del CIMA y codirector del departamento de Inmunología e Inmunoterapia de la Clínica Universidad de Navarra
Se trata de un estudio en el que se vacunan con mutaciones del oncogén KRAS muy frecuentemente mutado en cáncer de páncreas a personas con predisposición genética a padecer la enfermedad. La conclusión es que es posible conseguir respuestas inmunitarias específicas frente a esas mutaciones. Se trata de tan solo 20 sujetos y no se demuestra eficacia, si bien parece haber menos lesiones quísticas, signo de probable malignización tras la vacunación.
Se trata de un estudio interesante de inmunogenicidad, pero es muy pronto para saber si realmente interceptará o no casos de cáncer de páncreas en familias genéticamente predispuestas.
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- Artículo de investigación
- Revisado por pares
Haldar et al.
- Artículo de investigación
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