Hospital Clínic

Los pacientes con cáncer que reciben un tipo de inmunoterapia –denominada inhibidor de puntos de control inmunitario o ICI, por sus siglas en inglés– presentan un riesgo más elevado de sufrir eventos adversos graves, como rotura de aneurisma aórtico, enfermedad pulmonar intersticial, miositis e insuficiencia hepática, según advierte un estudio publicado en PNAS. “Establecer contraindicaciones formales para los usuarios de ICI parece justificado”, concluye el análisis, basado en más de 290.000 casos de bases de datos de farmacovigilancia de la Administración de Alimentos y Medicamentos en Estados Unidos y de la Organización Mundial de la Salud.

La combinación de los antirretrovirales bictegravir y lenacapavir en un solo comprimido permite simplificar el tratamiento de VIH, basado en varios medicamentos diarios, según los resultados de un nuevo ensayo clínico de fase 3 publicados en The Lancet. El ensayo, que incluyó a más de 550 personas con VIH de 15 países con una mediana de edad de 60 años, mostró que el nuevo tratamiento fue igualmente eficaz para mantener la supresión viral que los regímenes de multitratamiento. La mayoría de los participantes tomaban entre dos y once comprimidos al día y alrededor del 40% tomaba antirretrovirales más de una vez al día. Los resultados se presentan en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) 2026, que se celebra en Denver (EEUU). 

El estudio de las drogas psicodélicas en tratamientos farmacológicos tuvo su momento eureka con el famoso paseo en bicicleta bajo los efectos del LSD del químico Albert Hofmann en 1938 y después se desarrolló durante décadas, pero con Richard Nixon quedó guardado en un cajón. En los últimos años, ha resurgido en hospitales y laboratorios de todo el mundo. La semana pasada, el Congreso de los Diputados acogía una jornada sobre estas sustancias. Explicamos qué son, para qué se utilizan, en qué punto está su investigación y cuáles son sus riesgos, con la ayuda de fuentes expertas.  

Un estudio publicado en The BMJ sugiere que la incidencia de trastornos del espectro autista (TEA) es equiparable entre chicos y chicas. El estudio incluyó una muestra de más de 2,7 millones de personas nacidas en Suecia entre 1985 y 2020 seguidas desde el nacimiento hasta una edad máxima de 37 años. Más de 78.000 recibieron el diagnóstico de TEA. Se observó que a los chicos se les suele diagnosticar cuando tienen entre 10 y 14 años, cinco años antes que a ellas. A los 20 años, la proporción de diagnósticos prácticamente se equilibra entre sexos. Antes de los 10 años la ratio es de 3:1 a favor de ellos.

Un equipo de China ha estudiado en más de 3.000 mujeres la capacidad de una prueba para detectar el virus del papiloma humano (VPH) —responsable de la gran mayoría de los cánceres de cuello de útero— en sangre menstrual. Los resultados indican que la prueba es comparable al cribado actual realizado en la consulta médica. Según los investigadores, “el uso de la sangre menstrual para la prueba del VPH es práctico y no invasivo, lo que permite a las mujeres recolectar muestras en casa y, por lo tanto, podría ofrecer una vía práctica para ampliar el acceso al cribado”. El trabajo se publica en The BMJ. 

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría ha presentado las novedades del futuro Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, por sus siglas en inglés) en cinco artículos que se publican en The American Journal of Psychiatry. Destaca el cambio de nombre —pasará a ser Manual diagnóstico y científico— y que prevé ser más dinámico, con inclusión de biomarcadores para el diagnóstico y con la integración de los determinantes socioeconómicos, culturales y ambientales de la salud. Según sus autores, el objetivo es que permita una práctica clínica más personalizada, inclusiva y alineada con el rigor científico. La última actualización se publicó en 2022 con el DSM-V-TR y los especialistas desconocen la fecha de la próxima edición, tal y como informaron en una sesión con periodistas. 

Un metaanálisis publicado en la revista The Lancet Psychiatry concluye que lo más eficaz para dejar el tratamiento con antidepresivos en personas con depresión remitente es una reducción gradual de la dosis en combinación con terapia psicológica. Además, esa estrategia se mostró igual de eficaz para prevenir las recaídas en depresión que mantener la medicación. El estudio se ha basado en datos de más de 17.000 adultos con depresión y ansiedad en remisión, si bien la evidencia para el segundo trastorno no fue tan robusta. 

El trasplante de células madre en pacientes con cáncer ha logrado en unos pocos casos una remisión completa del VIH en personas que también son seropositivas. Sin embargo, en la mayoría, los donantes eran homocigotos –con dos copias idénticas del gen– para una mutación en el gen CCR5 que se considera protectora frente al virus. Un equipo alemán detalla ahora un nuevo caso de remisión en un varón de 60 años con leucemia —llamado “segundo paciente de Berlín”— en el que la persona donante era heterocigota –solo una de las dos copias contenía la mutación–, lo que podría ampliar las alternativas. Los resultados se publican en la revista Nature.  

El consumo de hasta cuatro tazas de café al día se asocia con un incremento de la longitud de los telómeros en personas con trastornos mentales graves, como esquizofrenia o trastorno bipolar. La longitud de los telómeros es un indicador del envejecimiento celular y en las personas con estos trastornos es menor, aunque las causas no son claramente conocidas. Según el estudio, publicado en BMJ Mental Health, el efecto mostrado es comparable con “una edad biológica cinco años menor” en los consumidores de café. 

El virus de Epstein Barr, que provoca la mononucleosis o enfermedad del beso, se encuentra presente en cerca del 95 % de las personas adultas. Estudios recientes han confirmado su relación con la gran mayoría de los casos de esclerosis múltiple. Ahora, un equipo de EE. UU. ha desvelado un mecanismo que establecería también su relación con el desarrollo de lupus eritematoso sistémico. “Creemos que se aplica al 100 % de los casos de la enfermedad”, declaran los autores, que publican los resultados en la revista Science Translational Medicine.