Hospital Clínic

Las infusiones intravenosas únicas y repetidas de ketamina son eficaces para reducir los síntomas suicidas y depresivos en pacientes con un episodio depresivo mayor en fase aguda. Son las principales conclusiones de una revisión sistemática y metaanálisis publicada hoy en la revista JAMA Psychiatry, que también señala que los resultados a largo plazo no están bien establecidos. 

El Ministerio de Sanidad ha comunicado que España acogerá la embarcación MV Hondius en las Islas Canarias “en cumplimiento del Derecho Internacional y el espíritu humanitario”. El Gobierno responde así a la petición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Unión Europea para que el crucero, procedente de Argentina y con un brote de hantavirus, recale en el archipiélago canario, en el puerto de Granadilla, Tenerife. El Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades ha examinado qué personas deben ser evacuadas del buque a Cabo Verde, donde se encuentra ahora, y cuáles seguirán hasta Canarias. Una vez allí serán examinadas y trasladadas a sus países siguiendo protocolos de seguridad. Está previsto que el crucero llegue al archipiélago dentro de tres o cuatro días.  

El alucinógeno psilocibina, presente en algunos hongos, se está investigando como tratamiento para trastornos como la depresión. Un estudio publicado en Nature Communications muestra que una única dosis del compuesto –de 25 mg– es capaz de general cambios cerebrales hasta un mes después de la administración. Estos se midieron mediante técnicas de neuroimagen en 28 adultos sanos que nunca habían tomado psicodélicos. Como efectos psicológicos, las personas aumentaron su flexibilidad cognitiva, introspección psicológica y bienestar pasado el mes. 

Una revisión publicada en The Lancet Psychiatry ha analizado la prevalencia del trastorno depresivo mayor durante el embarazo, el periparto —justo antes y después del parto— y en el periodo posparto —hasta doce meses después—. La investigación, que utilizó datos de más de dos millones de mujeres y niñas desde 10 a 59 años de todas las regiones del mundo, mostró que aproximadamente una de cada 15 (6,8 %) se ve afectada por una depresión mayor durante el año posterior al parto y que la prevalencia era mayor durante las dos primeras semanas tras el parto (8,3 %). Los autores piden una mayor integración del cribado, la prevención y el tratamiento de este trastorno durante el periparto en los modelos de atención actuales.

Uno de los factores de riesgo genético para desarrollar la enfermedad de Parkinson más conocidos es ser portador de variantes del gen GBA1. Un nuevo estudio publicado en la revista Nature Medicine ha comparado el microbioma de 43 portadores de dicho gen que no habían desarrollado la enfermedad con 271 pacientes con párkinson y 150 personas sanas. Los resultados mostraron, además de alteraciones en el microbioma en el grupo de pacientes, que un 25 % del microbioma de los portadores de este gen mostraba alteraciones, siendo un perfil intermedio entre los otros dos grupos. Los resultados fueron validados con cohortes independientes de Reino Unido, Corea y Turquía. Según los autores “las alteraciones del microbioma intestinal pueden identificar a individuos con riesgo tanto genético como no genético en la población general que podrían estar progresando hacia la enfermedad de Parkinson”.

Por primera vez se ha utilizado la terapia celular CAR-T para tratar a una paciente con tres enfermedades autoinmunes diferentes –anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia inmune y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos– que ponían en peligro su vida y que habían resistido años de tratamiento. La paciente, que antes necesitaba transfusiones de sangre diarias, lleva un año en remisión sin necesidad de tratamiento adicional desde entonces. El informe del caso, publicado en la revista Med, sugiere que estas terapias pueden ayudar a tratar enfermedades autoinmunes complejas y graves. 

La dosificación individualizada de una formulación sintética inhalable de mebufotenina, una sustancia psicodélica, dio lugar a mejoras en los síntomas de la depresión en comparación con el placebo y fue bien tolerada. Son los resultados de un ensayo clínico en fase 2 que se publican en la revista JAMA Psychiatry y que cuenta con participación española. Según los autores, esto respalda su potencial como tratamiento novedoso y de acción rápida para la depresión resistente al tratamiento.  

Los pacientes con cáncer que reciben un tipo de inmunoterapia –denominada inhibidor de puntos de control inmunitario o ICI, por sus siglas en inglés– presentan un riesgo más elevado de sufrir eventos adversos graves, como rotura de aneurisma aórtico, enfermedad pulmonar intersticial, miositis e insuficiencia hepática, según advierte un estudio publicado en PNAS. “Establecer contraindicaciones formales para los usuarios de ICI parece justificado”, concluye el análisis, basado en más de 290.000 casos de bases de datos de farmacovigilancia de la Administración de Alimentos y Medicamentos en Estados Unidos y de la Organización Mundial de la Salud.

La combinación de los antirretrovirales bictegravir y lenacapavir en un solo comprimido permite simplificar el tratamiento de VIH, basado en varios medicamentos diarios, según los resultados de un nuevo ensayo clínico de fase 3 publicados en The Lancet. El ensayo, que incluyó a más de 550 personas con VIH de 15 países con una mediana de edad de 60 años, mostró que el nuevo tratamiento fue igualmente eficaz para mantener la supresión viral que los regímenes de multitratamiento. La mayoría de los participantes tomaban entre dos y once comprimidos al día y alrededor del 40% tomaba antirretrovirales más de una vez al día. Los resultados se presentan en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) 2026, que se celebra en Denver (EEUU). 

El estudio de las drogas psicodélicas en tratamientos farmacológicos tuvo su momento eureka con el famoso paseo en bicicleta bajo los efectos del LSD del químico Albert Hofmann en 1938 y después se desarrolló durante décadas, pero con Richard Nixon quedó guardado en un cajón. En los últimos años, ha resurgido en hospitales y laboratorios de todo el mundo. La semana pasada, el Congreso de los Diputados acogía una jornada sobre estas sustancias. Explicamos qué son, para qué se utilizan, en qué punto está su investigación y cuáles son sus riesgos, con la ayuda de fuentes expertas.