Menos de cuatro meses después de que en julio la Agencia Europea de Medicamentos recomendara no conceder la autorización de comercialización de Leqembi™ (lecanemab) para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA (CHMP) ha reevaluado las evidencias disponibles para concluir que los beneficios superan a los riesgos. 

Rituximab y ocrelizumab son dos anticuerpos de mecanismo similar que se usan en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Aunque el primero no había demostrado beneficios en el caso de la esclerosis múltiple primaria progresiva —que afecta a entre el 10 y el 15 % de los pacientes—, el segundo sí está aprobado para esta forma de la enfermedad. Ahora, un estudio realizado en Francia con más de 1.000 pacientes no ha encontrado beneficios con ninguno de los dos tratamientos, al no ralentizar la progresión de la discapacidad en estas personas. Los resultados se publican en la revista Neurology.

Mujeres y hombres podrían desarrollan alzhéimer a través de diferentes mecanismos. Entender estas diferencias es esencial para diseñar intervenciones específicas y tratar la enfermedad de manera efectiva. En un artículo publicado en Alzheimer’s and Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, un grupo de investigadores hemos subrayado la urgencia de incorporar un enfoque de sexo y género en los estudios sobre la patología.  

La pérdida de visión y tener el colesterol elevado –el conocido como colesterol ‘malo’– son factores de riesgo para desarrollar demencia, según un metaanálisis publicado por The Lancet. Eliminar estos factores de riesgo podría reducir un 2 % y un 7% los casos de demencia respectivamente, afirma el estudio. Ambos factores se suman a otros 12 mencionados previamente en un informe del 2020 como menor educación, inactividad física, pérdida de audición, consumo excesivo de alcohol, obesidad o poco contacto social, entre otros. Según la investigación, casi la mitad de los casos de demencia podrían evitarse o retrasarse si se controlaran estos factores de riesgo.  

Después de la introducción de una vacuna contra el herpes zóster (Zostavax) en 2006, varios estudios sugirieron que el riesgo de demencia podría ser menor en las personas que habían recibido la vacuna, aunque los resultados no fueron concluyentes. En muchos países Zostavax ha sido retirada y reemplazada por una vacuna mucho más efectiva (Shingrix). Un estudio publicado hoy en Nature Medicine sugiere que esta nueva vacuna recombinante contra el herpes zóster, Shingrix, está asociada con una mayor reducción del riesgo de demencia en comparación con Zostavax y con las vacunas contra otros tipos de infecciones. 

En un nuevo estudio en ratones publicado en Science, los investigadores presentan CHARM, un editor epigenético que puede utilizarse para silenciar la proteína priónica en todo el cerebro. La herramienta ofrece un camino hacia un tratamiento de primera línea eficaz para pacientes con enfermedades priónicas mortales, así como otras enfermedades neurodegenerativas causadas por la acumulación tóxica de proteínas no deseadas. 

Una familia de más de mil miembros con origen en Colombia tiene una mutación llamada “paisa” que aboca a desarrollar la enfermedad de Alzheimer. En 2019 se describió que una mutación añadida en el gen apoE y llamada “Christchurch” confirió una gran protección a un individuo que portaba dos copias de ella. Ahora, un estudio ha comprobado que 27 miembros de la familia presentan una sola copia y que también se asocia con cierto grado de protección. Según los autores, que publican los resultados en la revista NEJM, el descubrimiento podría servir para desarrollar nuevos tratamientos frente a la enfermedad. 

Un equipo de investigación ha encontrado anticuerpos específicos en la sangre de pacientes años antes de que aparezcan síntomas de esclerosis múltiple. Este grupo de anticuerpos estaba presente en un 10 % de las 250 personas que desarrollaron la enfermedad más tarde, que formaban parte de una muestra de más de 10 millones de militares de Estados Unidos. El hallazgo podría tener potencial para la detección precoz de la esclerosis múltiple, dice el equipo en un artículo publicado en Nature Medicine. 

Las personas con demencia que son tratadas con antipsicóticos presentan un mayor riesgo de sufrir efectos adversos graves como accidentes cerebrovasculares, coágulos sanguíneos, infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, fracturas, neumonía y lesión renal aguda, en comparación con quienes no los toman, según un estudio publicado hoy por The BMJ. Estos resultados amplían los daños que se habían asociado previamente a estos fármacos en relación con estos pacientes. 

Un anticuerpo monoclonal –llamado prasinezumab– disminuye el empeoramiento de los síntomas motores en personas con párkinson que presentan una rápida progresión de la enfermedad, según concluye el análisis de un ensayo clínico en fase 2 que se publica en Nature Medicine. Estos hallazgos sugieren que la eficacia clínica de prasinezumab, que actúa uniéndose a los agregados de la proteína alfa-sinucleína, se observa transcurrido un año del tratamiento en este tipo de pacientes. Según los autores, se necesita más investigación para determinar si el anticuerpo puede ser efectivo en personas con una progresión más lenta de la enfermedad tras períodos más largos del tratamiento.