El tramadol es un analgésico que se receta para el dolor crónico y se considera más seguro que otros opioides. Una revisión sistemática con metaanálisis que incluyó 19 ensayos clínicos con más de 6.500 personas mostró que, aunque aliviaba el dolor, el efecto era pequeño y estaba por debajo de lo que se consideraría clínicamente eficaz. Además, el análisis indicó que es probable que el fármaco aumente los eventos adversos graves, sobre todo, los eventos cardíacos. Aunque también se detectó mayor riesgo de algunos tipos de cáncer, los autores cuestionan ese efecto debido al breve periodo de seguimiento. “Dados los limitados beneficios analgésicos y el aumento del riesgo de daños, se debe reconsiderar el uso del tramadol para el dolor crónico, dando preferencia a alternativas más seguras y a ensayos adicionales de alta calidad para aclarar su perfil de riesgo-beneficio", señalan los investigadores en el estudio, que se publica en BMJ Evidence Based Medicine. 

Un artículo publicado en Nature Medicine recoge el nuevo marco para tratar farmacológicamente la obesidad y sus complicaciones por parte de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO por sus siglas en inglés). Las nuevas directrices contemplan que la semaglutida y tirzepatida sean el tratamiento de primera línea para esta enfermedad y la mayoría de las dolencias asociadas. El equipo de autores, con participación española, ha revisado la evidencia científica sobre los efectos de los medicamentos en la pérdida de peso total y en sus complicaciones, y ha diseñado un algoritmo para ayudar al personal médico a orientar el tratamiento, teniendo en cuenta el historial de cada paciente y los perfiles de acción de los medicamentos disponibles. 

En una rueda de prensa en la Casa Blanca celebrada este lunes, Donald Trump y las autoridades sanitarias relacionaron el uso del paracetamol durante el embarazo con los casos de autismo. Además, recomendaron la leucovorina como tratamiento para el autismo. Acto seguido, la agencia estadounidense de medicamentos (FDA) anunciaba en una nota de prensa que ha iniciado el proceso de aprobación de los comprimidos de leucovorina cálcica para pacientes con deficiencia cerebral de folato. “Se ha observado que las personas con deficiencia cerebral de folato presentan retrasos en el desarrollo con características autistas, convulsiones y problemas de movimiento y coordinación”, indicaban. La actualización del uso del fármaco, discutida por la comunidad científica, autorizará el tratamiento de niños con trastorno del espectro autista.  

Este lunes, las autoridades federales de salud de Estados Unidos desaconsejarán a las mujeres embarazadas tomar paracetamol en las primeras etapas de la gestación, salvo que tengan fiebre, tal y como adelantó ayer The Washington Post. El anuncio se acompañará de la recomendación de un fármaco llamado leucovorina como tratamiento contra el autismo, agrega el artículo. Donald Trump dijo ayer: “Mañana vamos a tener uno de los anuncios más importantes... desde el punto de vista médico, creo, en la historia de nuestro país”. “Creo que hemos encontrado una respuesta al autismo”. 

La mayor parte de las enfermedades raras se deben a mutaciones en el ADN, pero un mismo gen puede mutar de formas diferentes, lo que complica los tratamientos. Ahora, un equipo del CRG de Barcelona ha demostrado que un fármaco ya aprobado es capaz de estabilizar casi todas las versiones mutadas de una proteína humana —en concreto, del receptor de vasopresina V2, relacionado con una enfermedad rara llamada diabetes insípida nefrogénica—. Según los investigadores, que publican los resultados en Nature Structural & Molecular Biology, el trabajo supone la primera prueba de concepto que demuestra que un fármaco puede actuar como un tratamiento “casi universal”, lo que podría acelerar el desarrollo de terapias. 

En ratones, administrar semaglutida –la molécula comercializada bajo el nombre Ozempic o Wegovy– no reduce tanto la masa muscular como lo esperado, pero sí afecta a la función muscular, según alerta un estudio publicado en Cell Metabolism. En algunos tipos de músculos, el experimento midió un descenso de la capacidad de generar fuerza alrededor de 20 %, desproporcionadamente mayor que la pérdida de masa muscular. 

Una formulación oral de risperidona se podría administrar cada semana en vez de cada día para tratar pacientes con esquizofrenia con la misma eficacia, según afirma un ensayo clínico de fase III publicado en The Lancet Psychiatry. El estudio incluyó 83 pacientes en Estados Unidos.  

La narcolepsia de tipo 1 es un trastorno del sueño caracterizado por somnolencia diurna excesiva y cataplejía —pérdida repentina de tono muscular—. Los tratamientos existentes se basan en paliar los síntomas, con moderado éxito. Ahora, un ensayo clínico internacional de fase 2, con participación de la Universidad CEU San Pablo y de otros centros españoles, publicado en la revista NEJM, muestra los resultados de un nuevo fármaco dirigido a la causa del trastorno. En general, los beneficios parecen superiores y no se observaron efectos adversos graves. Según los autores, “los resultados son prometedores” y suponen “un impacto muy significativo en la calidad de vida de estos pacientes". 

Un fármaco experimental llamado mavoglurant puede reducir el consumo tanto de cocaína como de alcohol en personas con trastorno por consumo de cocaína, según los resultados de un ensayo clínico de fase 2 con 68 participantes. Aunque se necesitan ensayos con más participantes, los resultados sugieren que este medicamento debería estudiarse más a fondo. Los hallazgos, en los que han participado equipos españoles, se publican en la revista Science Translational Medicine. 

El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha recomendado no autorizar la comercialización de Kisunla (donanemab), un medicamento destinado al tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en fase inicial. El comité consideró que los beneficios de este medicamento no eran lo suficientemente grandes como para compensar el riesgo de acontecimientos potencialmente fatales. En los últimos años varios pacientes han muerto debido a microhemorragias en el cerebro.