Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Menos de cuatro meses después de que en julio la Agencia Europea de Medicamentos recomendara no conceder la autorización de comercialización de Leqembi™ (lecanemab) para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la EMA (CHMP) ha reevaluado las evidencias disponibles para concluir que los beneficios superan a los riesgos. 

Rituximab y ocrelizumab son dos anticuerpos de mecanismo similar que se usan en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Aunque el primero no había demostrado beneficios en el caso de la esclerosis múltiple primaria progresiva —que afecta a entre el 10 y el 15 % de los pacientes—, el segundo sí está aprobado para esta forma de la enfermedad. Ahora, un estudio realizado en Francia con más de 1.000 pacientes no ha encontrado beneficios con ninguno de los dos tratamientos, al no ralentizar la progresión de la discapacidad en estas personas. Los resultados se publican en la revista Neurology.

Un equipo internacional de investigadores ha realizado un metaanálisis de 137 ensayos clínicos con cerca de 90.000 personas para valorar la eficacia frente a la migraña de 17 fármacos disponibles. Sus conclusiones son que cuatro medicamentos del grupo de los triptanes son más eficaces y baratos que los nuevos fármacos como los gepantes o el lasmiditán, y que la eficacia de estos últimos es comparable a la del paracetamol y a la de la mayoría de antiinflamatorios. Los resultados se publican en la revista The BMJ. 

La pérdida de visión y tener el colesterol elevado –el conocido como colesterol ‘malo’– son factores de riesgo para desarrollar demencia, según un metaanálisis publicado por The Lancet. Eliminar estos factores de riesgo podría reducir un 2 % y un 7% los casos de demencia respectivamente, afirma el estudio. Ambos factores se suman a otros 12 mencionados previamente en un informe del 2020 como menor educación, inactividad física, pérdida de audición, consumo excesivo de alcohol, obesidad o poco contacto social, entre otros. Según la investigación, casi la mitad de los casos de demencia podrían evitarse o retrasarse si se controlaran estos factores de riesgo.  

Una familia de más de mil miembros con origen en Colombia tiene una mutación llamada “paisa” que aboca a desarrollar la enfermedad de Alzheimer. En 2019 se describió que una mutación añadida en el gen apoE y llamada “Christchurch” confirió una gran protección a un individuo que portaba dos copias de ella. Ahora, un estudio ha comprobado que 27 miembros de la familia presentan una sola copia y que también se asocia con cierto grado de protección. Según los autores, que publican los resultados en la revista NEJM, el descubrimiento podría servir para desarrollar nuevos tratamientos frente a la enfermedad. 

El número de pacientes que sufrió daños asociados a procedimientos médicos, tratamientos y contacto con los sistemas sanitarios aumentó un 59 % en todo el mundo entre 1990 y 2019, según un estudio publicado en la revista BMJ Quality & Safety. Esta cifra es superior al crecimiento de la población, que fue de un 45 % durante el mismo periodo de tiempo. Las personas mayores son las que más efectos adversos sufren y el principal aumento se da en aquellas entre 65 y 69 años.  

Un equipo de investigación ha encontrado anticuerpos específicos en la sangre de pacientes años antes de que aparezcan síntomas de esclerosis múltiple. Este grupo de anticuerpos estaba presente en un 10 % de las 250 personas que desarrollaron la enfermedad más tarde, que formaban parte de una muestra de más de 10 millones de militares de Estados Unidos. El hallazgo podría tener potencial para la detección precoz de la esclerosis múltiple, dice el equipo en un artículo publicado en Nature Medicine. 

Una terapia con anticuerpos es capaz de restaurar el sistema inmunitario de ratones ancianos a un estado más juvenil. El método, publicado en la revista Nature, reequilibra la producción de células sanguíneas y reduce el declive inmunológico relacionado con la edad. Se necesitan estudios preclínicos y clínicos para determinar si este enfoque podría ser factible en humanos. 

Un estudio ha analizado más de cien factores ambientales y su repercusión en la respuesta inmunitaria. Tras estudiar a unas mil personas voluntarias, sus conclusiones son que el tabaco es el factor que más alteraciones provoca en las defensas. Mientras que algunos cambios son transitorios, otros pueden permanecer años después de abandonar el hábito. Los resultados se publican en la revista Nature.  

Un equipo internacional, en el que participan investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS y del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (Cemcat), ha identificado por primera vez una variante genética relacionada con la progresión de la esclerosis múltiple. Se localiza cerca de dos genes que no habían sido relacionados previamente con ella. Según Stephen Sawcer, coautor principal del estudio, “comprender cómo la variante ejerce sus efectos sobre la gravedad de la esclerosis múltiple allanará el camino para una nueva generación de tratamientos que puedan prevenir la progresión de la enfermedad". Los resultados se publican en la revista Nature.