Hospital Vall d'Hebron

Un equipo de investigadores en Corea del Sur ha analizado el microbioma de la boca y las heces de algo más de 507 voluntarios y han llegado a la conclusión de que, en los pacientes con cáncer gástrico y colorrectal, hay un mayor paso de microbios desde la boca hasta el intestino. Además, ese tránsito no solo es diferente entre tipos de tumor, sino que, según sus resultados, un análisis a partir de muestras de la boca es capaz de detectar el cáncer colorrectal con mayor sensibilidad que la prueba estándar de detectar sangre oculta en heces. Sin embargo, “antes de que pueda utilizarse en la práctica, sería necesario realizar estudios clínicos en poblaciones reales sometidas a cribado”, explican los autores. El trabajo se publica en la revista Cell Host & Microbe. 

El perímetro de la cintura de una persona es un mejor indicador del riesgo de enfermedad cardiovascular que el índice de masa corporal (IMC) por sí solo, según un estudio publicado en Journal of the American College of Cardiology. El IMC se ha utilizado para determinar el sobrepeso o la obesidad, factores de riesgo habituales de las enfermedades cardíacas, pero esta investigación —que analizó datos de cerca de 260.000 personas con una media de 20 años de seguimiento— demuestra que no tener en cuenta la circunferencia de la cintura (CC) o la relación cintura-cadera (RCC) puede dar lugar a una clasificación errónea del riesgo de enfermedad cardiovascular. 

La Asociación Estadounidense de Psiquiatría ha presentado las novedades del futuro Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, por sus siglas en inglés) en cinco artículos que se publican en The American Journal of Psychiatry. Destaca el cambio de nombre —pasará a ser Manual diagnóstico y científico— y que prevé ser más dinámico, con inclusión de biomarcadores para el diagnóstico y con la integración de los determinantes socioeconómicos, culturales y ambientales de la salud. Según sus autores, el objetivo es que permita una práctica clínica más personalizada, inclusiva y alineada con el rigor científico. La última actualización se publicó en 2022 con el DSM-V-TR y los especialistas desconocen la fecha de la próxima edición, tal y como informaron en una sesión con periodistas. 

La revista Nature Medicine publica los resultados del ensayo clínico en fase III STEER para el tratamiento de la atrofia muscular espinal en menores de dos a 18 años. Una dosis única de terapia génica aplicada directamente en el líquido cefalorraquídeo mostró una mejora en la función motora de los menores que la recibieron en el ensayo clínico (75 frente a 51 con placebo). Se trata del fármaco onasemnogene abeparvovec. La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos aprobó el pasado 24 de noviembre este tratamiento bajo el nombre comercial de Itvisma, de Novartis, en base a los datos de este ensayo, siendo el primer tratamiento disponible para niños mayores de dos años. 

Según un estudio publicado en la revista JAMA Health Forum, el uso de la benzodiacepina lorazepam mostrado en la serie The White Lotus por el personaje de Victoria Ratliff se asoció en Estados Unidos con un aumento en las búsquedas en Google de este medicamento, incluyendo consultas sobre cómo conseguirlo online. La serie generó 1,6 millones de búsquedas por encima de lo habitual durante 12 semanas. Aunque el estudio refleja búsqueda de información y no un consumo real, el abuso de ansiolíticos es un hecho: en el país americano ha aumentado la venta ilegal de benzodiacepinas y España lidera los ránquines de consumo. 

La inmunodeficiencia combinada grave por déficit del enzima ADA es una enfermedad rara que, sin tratamiento, suele provocar la muerte en los primeros dos años de vida. Estos “niños burbuja” se tratan actualmente con un trasplante de médula ósea o con inyecciones que buscan restaurar, en la medida de lo posible, el funcionamiento de ese enzima. Ahora, un equipo internacional presenta los resultados de una terapia génica administrada a 62 niños y niñas con la enfermedad entre 2012 y 2019. La terapia fue eficaz en un 95 % de los casos y no produjo complicaciones graves, según los autores, cuyo trabajo se publica en la revista NEJM. 

Un análisis publicado en la revista médica The BMJ señala que los cambios en el estilo de vida que recomiendan los médicos a personas con obesidad, centrados en la restricción calórica y el aumento de la actividad física, tienen escaso efecto en la pérdida de peso a largo plazo, no consiguen reducir significativamente los riesgos cardiovasculares y, sin embargo, pueden provocar discriminación, estigmatización y trastornos de la conducta alimentaria. Los autores señalan, además, que el peso por sí solo es una medida inadecuada de la salud de una persona, tal y como reflejan las directrices clínicas recientes, y proponen un enfoque de "salud para todas las tallas" con una atención eficaz centrada en cada paciente. 

La llamada oncología de precisión consiste en el uso de fármacos que se dirigen a alteraciones moleculares específicas del tumor. Estas terapias suelen probarse en ensayos clínicos con adultos y la mayoría no han sido aprobadas para su uso en niños. Un artículo de opinión pide que, ante la dificultad de realizar estos ensayos en menores por el reducido número de casos, se extienda su aprobación también a ellos. Según los autores, que publican el texto en la revista Trends in Cancer, dado que los niños y adolescentes suelen tolerar mejor la terapia que los adultos mayores, “ha llegado el momento de considerar las aprobaciones agnósticas respecto a la edad, es decir, aprobaciones que incluyan a niños y adultos de cualquier edad”. 

La exposición prenatal a los triptanos —solos o combinados con otros medicamentos contra la migraña— no incrementa el riesgo de trastornos del desarrollo en niños hasta 14 años, según una investigación publicada en Neurology. El estudio se basa en datos de más de 26.000 embarazos en un registro nacional de Noruega e incluye trastornos del espectro autista, del lenguaje y por déficit de atención con hiperactividad, entre otros diagnósticos. 

Una revisión de 202 estudios que incluyen más de 56 millones de parejas madre-hijo ha observado una asociación entre la diabetes materna —que incluye la diabetes previa al embarazo y la gestacional— y un mayor riesgo de alteraciones en el neurodesarrollo de los hijos e hijas, como trastornos del espectro autista, de déficit de atención e hiperactividad o discapacidad intelectual. Los autores, que publican los resultados en la revista The Lancet Diabetes & Endocrinology, piden una interpretación cauta de la asociación, ya que actualmente hay pocas pruebas de que exista una relación causal.